Tejallergia 3. - Közgyógyellátási igazolvány

Tejfehérje allergia, tejallergia megléte esetén igénybevehető ellátások

Támogatási rendszer egyéb lehetőségei:

• Támogatások 1. Tejallergia - A magasabb összegű családi pótlék jogszabályi háttere,

• Támogatások 2. Tejallergia - Gyes a gyermek 10 éves koráig,

• Támogatások 3. Tejallergia - Közgyógyellátási igazolvány.

Támogatások 3. Közgyógyellátási igazolvány Tejallergia esetén

A közgyógyellátás, az egészségügyi állapot megőrzéséhez és az ehhez kapcsolódó kiadások csökkentésére, valamint a szociálisan rászoruló személyek segítésére irányuló ellátás.

A közgyógyellátásra vonatkozó jogszabályi háttér:

• 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról 49-53. paragrafus a vonatkozó rész,

• 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelet a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól, 35-49. paragrafusban olvashatunk.

• 2012. évi CCIV. törvény Magyarország 2013. évi központi költségvetéséről 59. paragrafus (1-2) bekezdés.

• 2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól.

A Közgyógyellátást három jogcímen állapíthatják meg:

• Alanyi jogon, melyet a járási hivatal állapít meg. Ez alá az elbírálás alá esik a tejfehérje allergia, azaz a tejallergia. A jogosultság 2 év.

• Normatív módon, melyet a járási hivatal állapít meg. Ebben az esetben 1 évre kerül megállapításra.

• Méltányossági alapon, melyet az adott települési önkormányzat állapít meg hely rendelete alapján.

A járási hivatal határozatban dönti el a szakhatósági állásfoglalás alapján:

• Közgyógyellátásra való jogosultságot,
• Közgyógyellátás kezdő időpontját.

Az a személy, aki közgyógyellátási igazolvánnyal rendelkezik az alábbiakra jogosult térítésmentesen:

• A megállapított gyógyszerkeret erejéig a TB támogatásba befogadott járó beteg ellátás keretében rendelhető gyógyszerekre.
• A jogszabályban meghatározott bizonyos gyógyászati segédeszközökre.
• Olyan gyógyászati ellátásra, mely orvosi rehabilitáció céljából vehető igénybe.

A gyógyszerkeret két részből áll:

• Havi rendszeres gyógyszerkeretből,
• Eseti keretből.

A havi rendszeres gyógyszerkeret:

A gyógyszerkeret, a jogosult havi rendszeres gyógyszerköltsége összege 2013. évben legfeljebb 12.000 Ft/ hó lehet. Amennyiben a rendszeres gyógyszerköltség a havi 1000 Ft-ot nem éri el, abban az estben a gyógyszerkeret nem kerül megállapításra.

Az eseti keret:

Ez a keret minden ellátottra vonatkozó összeg, mely az esetenként felmerülő gyógyszerszükségletre vonatkozik és az igazolvány érvényességi dátumáig használható fel. Összege évi 2013-ban 6000 Ft.

A közgyógyellátásra vonatkozó igény benyújtásának a menete tejallergia esetén:

• A kérelmet a 63/2006. (III. 27.) Korm. Rendelet 9. Számú mellékletben lévő Kérelem a közgyógyellátás megállapítására formanyomtatványt kell kitölteni és benyújtani.

• A kérelem elbírálásához a kormányrendelet 10. számú mellékletét képező Háziorvosi igazolás-t a háziorvos tölti ki a havi rendszeres gyógyító ellátásokról.

• Egy új, alanyi jogcímen történő kérelem megállapításához igazolni kell a szükséges feltétel fennállását.

• A háziorvos az aláírást követően az igazolást egy zárt borítékba helyezi, és ezt kell csatolni a kérelemhez. ( Abban az esetben nem kell ezt az igazolását csatolni, ha a kérelmező nyilatkozik, nem tart igényt az egyéni gyógyszerkeretre. )

A közgyógyellátásban részesülő a jogosultság feltételeit érintő lényeges változásokról 15 napon belül köteles értesíteni az ellátást megállapító szervet.